ALOPECIA POS QUIMIOTERAPIA

ALOPECIA POS QUIMIOTERAPIA

La pérdida de pelo tras quimioterapia es un efecto adverso muy frecuente de este tratamiento. Hay dos tipos de alopecia relacionadas con ésta. La “alopecia temporal por quimioterapia” que se produce durante las primeras semanas del tratamiento, se pierde todo el cabello y después se recupera progresivamente. Y la “alopecia permanente por quimioterapia”, menos frecuente (1-4% según el tipo de quimioterapia) y se detecta cuando tras suspender los ciclos de quimioterapia el pelo perdido no se recupera.

La alopecia permanente aparece más frecuentemente en las mujeres. En el cáncer de mama el empleo de taxanos (antineoplásicos) parece estar relacionado, lo mismo que el empleo posterior de Tamoxifeno, que bloquea los estrógenos implicados en el crecimiento tumoral. También es frecuente en pacientes que se han sometido a un trasplante de médula, incluso en siendo niños.

Se recomienda esperar 6 meses tras la suspensión de la quimioterapia antes de realizar un diagnóstico con seguridad. La alopecia permanente puede ser total o parcial. Los casos de alopecia parcial posquimioterapia pueden clasificarse en tres tipos: alopecia difusa generalizada por todo el cuero cabelludo, alopecia centrada en la coronilla (que recuerda a la alopecia androgenética), y alopecia parcheada (con calvas salpicadas por el cuero cabelludo). Con menos frecuencia se pierde el pelo de las cejas, pestañas y vello corporal.

La prevención de la alopecia con “scalp-cooling” durante el tratamiento está cada vez más extendido. Consiste en envolver el cuero cabelludo del paciente con un dispositivo de frío durante la infusión de quimioterapia, para producir vasoconstricción y reducción del aporte sanguÍneo (véase articulo “Dignicap” de este Blog).

Cuando la alopecia permanente posquimioterapia está establecida el tratamiento dependerá del tipo y magnitud. En unos pocos casos será útil el trasplante capilar, mientras que los más graves necesitaran prótesis o tratamientos como la micropigmentación para varones o mujeres atrevidas.

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